Болести состојби на кучиња

Фрактура на метатарзус и метакарпус кај кучиња

Фрактура на метатарзус и метакарпус кај кучиња

Преглед на фрактуриран метатарзус и метакарпус кај кучиња

Коскените метатарзи се долгите коски во задниот дел од стапалото (лакот на човечкото стапало) кои ги поврзуваат прстите со коските на глуждот (тарсус). Метакарпалните коски се долгите коски во предното стапало (човечката дланка) кои ги поврзуваат прстите со коските на зглобот (карпус). Фрактури на овие коски обично се јавуваат како резултат на голема траума.

Овие фрактури можат да се класифицираат како „отворени“ (изложени на коски) или „затворени“ и можат да бидат „едноставни“ или „коминтуирани“ (повеќе фрагменти). Во зависност од природата на фрактурите и возраста на животното, за секоја ситуација може да бидат индицирани различни методи на поправка.

Фрактури на метатарзални и метакарпални генерално добро заздравуваат без долгорочни ефекти врз мачката, но тие можат да доведат до абнормална функција на стапалото ако не се третира правилно.

Што да внимавате

Симптоми на фрактуриран метатарзус и / или метакарпус кај кучиња може да вклучуваат:

  • Досаменост
  • Оток на шепа
  • Миленичиња не ставаат тежина на шепа
  • Болка кога шепа се ракува
  • Дијагностицирање на фрактури на метатарзални и метакарпални кај кучиња

    Темелен физички преглед е важен за да се утврди дали се присутни фрактури и да се утврди дали има други повреди. Не се потребни лабораториски тестови за да се постави дијагнозата, но вашиот ветеринар може да го препорача следново:

  • Комплетен ортопедски преглед
  • Радиографии на погодената нога
  • Радиографии на градите за да се утврдат други повреди
  • Третман на метатарзални и метакарпални фрактури кај кучиња

    Итната нега за истовремени проблеми предизвикани од траумата е најважниот дел од третманот. По стабилизацијата, дополнителниот третман може да вклучува:

  • Наѓ или сплинт. Одредени фрактури на метатарзалните и метакарпалните коски можат успешно да се управуваат со фрлија или сплит.
  • Хирургија. За некои фрактури, може да се препорача анестезија и хируршка стабилизација на фрагментите на коските.
  • Лекови за болка. Инјективни аналгетици (лекови за болка) се даваат на животното додека се лекуваат во болницата и може да се продолжат орално откако ќе се отпушти од болницата.
  • Домашна нега и превенција

    По хируршка поправка или имобилизација во кастинг или сплинт, мачката ќе бара ограничена активност за неколку недели, а уловот или сплит ќе треба да се чуваат чисти и суви.

    За неколку недели ќе се изврши преглед на преглед со ветеринарот за да се процени како се лекуваат коските (со нови радиографии), да се следи напредокот на животното и да се осигура дека е безбедно да се зголеми нивото на активност на мачката.

    Повеќето метатарзални и метакарпални фрактури се предизвикани од траума и бидејќи многу трауматски настани се вистински несреќи, тие честопати се неизбежни. Одржувањето на вашето куче ограничено на оградена област или прошетка по поводник може да помогне да се спречат некои трауматски настани.

    Длабоко информации за кршливи фрактури на метални и метакарпални

    Кај кучињата, има четири метатарзални коски на секое задно стапало и пет метакарпални коски на секое предно подножје. Во предното подножје, клавата од роса е рудиментиран „палец“ кој има метакарпална коска поврзана со него, но не стигнува до земја и нема функција. Другите четири метакарпални коски и сите метатарзални коски трчаат паралелно едни на други и обично повеќе од една од коските во подножјето ќе фрактура во исто време.

    Средните две прсти на секоја нога се сметаат за цифри на „лого на тежината“ затоа што тие го поддржуваат најголемиот дел од тежината. Надворешните две прсти на секоја нога имаат помала тежина и се сметаат за цифри на „без тежина“. Фрактурите што вклучуваат само цифри со нелегална тежина, имаат тенденција да предизвикаат помала лежерност на животното отколку оние што вклучуваат цифри за лежишта.

    Фрактурите на метатарзалите и метакарпалите можат да се класифицираат како „отворени“ или „затворени“ во зависност од тоа дали површината на кожата е оштетена за време на повредата. Отворените фрактури имаат поголема шанса да се заразат и може да имаат повеќе компликации од затворените фрактури. Отворените фрактури на стапалата се вообичаени бидејќи има малку меко ткиво што ги покрива овие коски.

    Како и со сите скршеници, фрактурите на коските на стапалата исто така може да се класифицираат како „едноставни“, ако секоја коска се распадне на две парчиња или „зглобната“ ако има повеќе парчиња.

    Секој случај на фрактура на метатарзална и метакарпална треба да се процени во целост (возраста на животното, сериозноста на фрактурата, искуството на хирургот и финансиските грижи на сопственикот) за да се утврди најсоодветната и најдобрата форма на лекување.

    Несоодветно управување со случаи, несоодветна хируршка стабилизација или лоша последователна грижа може да доведе до компликации како што се не-синдикати (фрактури кои нема да заздрават), малиуни (фрактури кои заздравуваат во абнормална насока или ориентација), остеомиелитис (коскена инфекција) или не -функционално стапало.

    Длабоко информации за дијагностицирање

    Темелниот физички преглед е многу важен за да бидете сигурни дека вашето куче не покажува знаци на хиповолемичен шок секундарно на траумата или загубата на крв. Исто така, важно е да се осигураме дека нема други повредени. Дополнителни тестови може да вклучуваат:

  • Торакални радиографии (Х-зраци на градите). Траумата на градниот кош, во форма на белодробни контузии (модринки) или пневмоторакс (срушен лобус на белите дробови, секундарно на слободен воздух во градната празнина), мора да се исклучи со радиографии на градите пред анестезија за да се поправи ногата.
  • Комплетен ортопедски преглед. Мора да се изврши комплетно ортопедско испитување за да се разгледа причината за нечистотија на лежиштето на тежината, како и можни повреди во други коски или зглобови. Испитувањето вклучува палпација на сите коски и зглобови на секоја нога за знаци на болка или абнормално движење во рамките на коска или зглоб, како и проценка на невролошкиот статус на секоја нога. Темелното ортопедско испитување е особено важно за животно кое не е во можност или не сака да станува и да се движи по другите три нозе. Специфична палпација на стапалото и наоѓање оток, модринки, болка и крепитација (абнормално „крцкаво“ чувство со движење) може да биде сугерира на фрактури на метатарзалните или метакарпалните коски.
  • Радиографии на стапалото. Два радиографски преглед на стапалото на животното се користат за потврдување на дијагнозата на фрактури на метатарзални или метакарпални. Врз основа на локацијата и сериозноста на фрактурата, може да се појави подетална дискусија со сопственикот во врска со потенцијалните третмани, прогнозата и трошоците.
  • Не се потребни лабораториски тестови за да се постави дијагнозата.
  • Длабоко информации за третман

    Итната нега за истовремени проблеми е најголема. Шокот е чест резултат на голема траума и мора брзо да се лекува. Третманот за шок вклучува интравенска администрација на течности за одржување на крвниот притисок и соодветна испорака на кислород до организмот. Повреда на белите дробови и градната празнина, исто така, обично се забележува после голема траума и може да бара дополнителна оксигенација или отстранување на слободен воздух (пневмоторакс) од околу белите дробови. Откако ќе се стабилизира, дополнителниот третман може да вклучува:

  • Повредите на меките ткива мора да се решат со цел да се минимизираат шансите за развој на инфекции на рани. Лацерациите и другите отворени рани или отворени фрактури мора да бидат исчистени од остатоци и покриени или затворени за да се минимизираат инфекциите.
  • Во меѓувреме помеѓу лекување на пациент во итни случаи и стабилизирање на фрактури на метатарзални или метакарпални, сите откриени ортопедски повреди треба да се решат со сплитки и / или лекови за болка за да се одржи животното удобно.
  • Во зависност од тоа кои коски се скршени, колку коски се скршени, а возраста на животното, фрактури на метатарзални и метакарпални може да се санираат на неколку различни начини. Ако барем една од коските што носат тежина не е скршена, стапалото може да се третира без операција со имобилизирање на стапалото во кастинг или сплит. Останатите непрекинати коски делуваат како внатрешни „сплитки“ кои помагаат да се одржи усогласувањето на скршените коски. За оние фрактури кои вклучуваат обете тежини во коските и особено оние што ги вклучуваат сите четири коски во стапалото, најверојатно ќе се препорача хируршка стабилизација. Во зависност од големината на коските на животното, може да се користат иглички, иглички и жици, или плочки и завртки на коските, за да се обезбеди стабилност на фрагментите на коските додека заздравуваат. После хируршка поправка, стапалото обично се става во делот за да ги заштити малите импланти додека коските ја враќаат силата.
  • Фрактури на овие коски во стапалата, како и сите други трауматски повреди што може да ги има животното, се болни, а на кучето ќе му бидат дадени аналгетици пред и по операцијата.
  • Последователна грижа за кучиња со фрактури на метатарзални и метакарпални

    По отпуштањето од болницата, животното мора да биде ограничено од активност за да овозможи времето на фрактура правилно да се загрева. Активноста мора да биде ограничена неколку недели по операцијата; времетраењето ќе варира во зависност од тежината на повредата и сите истовремени повреди што може да ги има животното. Ограничената активност значи дека животното треба да се чува ограничено на носач, гајба или мала просторија секогаш кога тој не може да биде надгледуван. Треба да се избегне играње и грубо куќиште, дури и ако се чини дека се чувствува добро. Употребата на скали треба да биде ограничена, а прошетките на отворено треба да бидат доволно долго за кучето да се олесни, а потоа треба да се врати во затворено за повеќе одмор.

    Актерската екипа или сплит мора да се следат внимателно за време на периодот на опоравување. Ако се навлажни или извалка, треба да се отстрани и да се замени со нови материјали. Крајот на стапалото треба да биде покриен со пластична кеса кога кучето е изнесено надвор за да не се навлажни. Кога се вратени во затворен простор, торбата мора да се отстрани. Прстите што можат да бидат видливи на врвот на завој треба да бидат набудувани за оток, празнење или мирис. Ако кучето почнува да џвака на актерската екипа или распрскувачот, може да има проблем што треба да го провери ветеринарот. Општо, ветеринарот ќе сака редовно да ги проверува или менува завојните материјали за да се осигура дека нема скриени проблеми и дека кучето напредува добро.

    Треба да се дадат аналгетици (лекови за болка), како што се буторфанол (Torbugesic®) или антиинфламаториуми, како што се деракоксиб, аспирин или карпрофен (Rimadyl®), во согласност со ветеринарот.

    Ако е извршена операција, ќе има засек на кожата што ќе биде скриен со завој. Вашиот ветеринар ќе го провери засекот и ќе ги отстрани сите конци на едно од следните назначувања.

    Ако во кој било момент пред да се земат радиографиите за проверка, кучето престане да ја користи ногата по некое подобрување по операцијата, може да има проблем.

    Неколку недели по операцијата, стапалото ќе треба повторно да се направи радиографски за да бидете сигурни дека коските се заздравуваат правилно. Ако заздравувањето се случи како што се очекуваше, актерската екипа или сплит може да се заменат со помалку поддршка на мекиот завој со засилување или може да се остави заедно, а нивото на активност на кучето ќе им биде дозволено да се зголемуваат полека се враќаат во нормала во текот на следните неколку недели.

    Во принцип, сите импланти што биле користени при поправката ќе бидат оставени на сила, освен ако не му предизвикаат на животното проблем во одреден момент во иднина. Потенцијалните проблеми може да вклучуваат миграција (движење) или инфекција на импланти.