Болести состојби на мачки

Лимфосарком (лимфом) кај мачки

Лимфосарком (лимфом) кај мачки

Преглед на фелин лимфосарком (лимфом)

Лимфосарком (лимфом) е малиген карцином кој вклучува лимфоиден систем. Кај здраво животно, лимфоидниот систем е важен дел од одбраната на имунолошкиот систем на организмот против заразни агенси како што се вируси и бактерии. Лимфоидното ткиво обично се наоѓа во многу различни делови на телото, вклучувајќи лимфни јазли, црниот дроб, слезината, гастроинтестиналниот тракт и кожата.

Класификација на лимфосарком кај мачки

Лимфосарком е класифицирана според локацијата во телото во кое започнува карцином.

Овие вклучуваат:

  • На повеќецентричен форма се јавува во лимфните јазли.
  • На гастроинтестинални форма се јавува во стомакот, цревата, црниот дроб и лимфните јазли во абдоменот.
  • На медијастинална форма се јавува во медијастинумот, пред срцето во орган наречен тимус. Оттука оваа форма на лимфосарком понекогаш се нарекува тимски лимфом.
  • На кожна форма се јавува во кожата.
  • Акутна лимфобластичен леукемија се јавува кога болеста започнува во коскената срцевина.
  • Различните форми на лимфосарком се поретки и вклучуваат такви што започнуваат во нервниот систем, носната шуплина или бубрезите.

    Во моментов во САД, гастроинтестиналниот лимфом е најчестата форма. Историски гледано, медијастинална лимфосарком се јавува најчесто кај млади мачки заразени со вирус на матична леукемија, но извештаите за млади мачки со FeLV позитивен лимфом се поретки отколку во раните 80-ти. Овие мачки може да имаат вклучување во други области на телото, како што е коскената срцевина. Гастроинтестиналниот облик на лимфосарком најчесто влијае на постарите мачки кои не се заразени со вирусот на лигамија на листовите.

    Неодамна, истражувањата покажаа дека мачките кои живеат во средини за пушење имаат 2 до 4 пати поголема веројатност да развијат лимфом од мачките кои живеат во средини без чад. Точниот механизам не е разбран.

    Лимфосарком се јавува кај средовечни до постари мачки. Ниту една раса на мачки не е познато дека постои поголем ризик за лимфосарком од другите раси. Мажјаците и женките од двата вида се засегнати подеднакво. Инфекциите и со вирус на фекална леукемија (FeLV) и со вирус на фелин имунодефициенција (FIV) се покажа дека го зголемуваат ризикот од развој на лимфосарком. Мачките заразени со FeLV често развиваат лимфосарком на млада возраст.

    Симптомите кај мачки со лимфосарком зависат пред се од локацијата на клетките на туморот. Симптомите вклучуваат зголемување на надворешни лимфни јазли, повраќање, дијареја, губење на апетит, губење на тежината, летаргија, отежнато дишење и зголемена жед или мокрење. Кожната лимфосарком може да предизвика црвенило или ронливост на кожата, улцерација (особено во близина на усните и на подножјето), чешање (пруритус) или грутки на кожата.

  • Дијагноза на лимфосарком (лимфом) кај мачки

    Дијагностички тестови се потребни за да се идентификуваат лимфосарком и да се исклучат други болести. Овие тестови може да вклучуваат:

  • Комплетна крвна слика (хемограм или КББ) за да се идентификува анемија, ниско броење на тромбоцити или абнормални лимфоцити во циркулацијата.
  • Серумска биохемија за да се процени општата здравствена состојба на вашето домашно милениче и да се утврди ефектот на лимфосаркомата врз другите системи на органи. Хиперкалцемија (висока серумска концентрација на калциум) може да се појави со лимфосарком и може да биде поим за присуство на малигнитет.
  • Уринализа да се процени функцијата на бубрезите и да се идентификува инфекција на уринарниот тракт.
  • Х-зраци на градите да се процени за медијастинална лимфосарком или зголемување на лимфните јазли во градите.
  • Абдоминални Х-зраци за да се процени за зголемување на црниот дроб и слезината, кои можат да бидат инфилтрирани со малигни лимфоцити.
  • Абдоминален ултразвук за да се процени за зголемување на црниот дроб, слезината или лимфните јазли во абдоминалната празнина.
  • Тестови за вирус на фелин леукемија (FeLV) и вирус на вирусна имунодефициенција на вирусот (FIV).
  • Аспират за фино игла и микроскопска анализа на зголемен лимфен јазол.
  • Биопсија на грутка или зголемен лимфен јазол.
  • Ендоскопија и биопсија на гастроинтестиналниот тракт.
  • Аспирација на фина игла и микроскопска анализа на коскената срцевина за да се процени за инвазија на малигни лимфоцити во коскената срцевина.
  • Третман на лимфосарком (лимфом) кај мачки

  • Хемотерапија (најчеста форма на третман)
  • Терапија со зрачење (за локализирана болест)
  • Хирургија (за локализирана болест)
  • Домашна нега

    Веднаш побарајте ветеринарна нега ако откриете грутки под кожата на вашето домашно милениче во вратот, рамената, пазувите или задните нозе или ако вашето домашно милениче има нејасни симптоми на болест како што се губење на апетит, летаргија и слабеење. Гледајте го вашето домашно милениче за повраќање, дијареја и развој на инфекции.

    Превентивна нега

    Најдобра превенција е да се избегне инфекција на мачки со FeLV и FIV со ограничување на нивната изложеност на други мачки со непознат статус. Исто така, пушачите треба да размислат да се откажат од пушењето или само да пушат надвор.

    Длабоко информации за лимфосарком (лимфом) кај мачки

    Други болести можат да имитираат знаци на лимфом. Некои од овие може да вклучуваат:

    Други болести кои предизвикуваат зголемување на лимфните јазли може да вклучуваат:

  • Бактериски, вирусни или габични инфекции. Инфекција може да предизвика зголемување на еден или повеќе лимфни јазли. Кај локализираните инфекции, лимфниот јазол што нормално го исцеди погодениот регион на телото, обично се зголемува.
  • Имунирани болести. Овие болести се појавуваат кога имунолошкиот систем не успева да препознае делови од телото и ќе започне да ги напаѓа нормалните ткива. Системскиот еруматопус на лупус е пример за имуно посредувано тело широко тело.
  • Тешките заболувања на кожата (особено хронични бактериски инфекции или системско демодектично измет) можат да предизвикаат проширување на надворешни лимфни јазли.
  • Другите карциноми можат да предизвикаат зголемување на еден или повеќе лимфни јазли заради ширење (метастази) на туморот по пат на лимфниот систем.
  • Други болести кои можат да повраќаат, дијареја, губење на тежината, намален апетит вклучуваат:

  • Инфекции Вируси како што е коронавирусот што предизвикува фила инфективен перитонитис може да предизвика гастроинтестинални симптоми.
  • Воспалително заболување на цревата (воспаление на цревата како резултат на различни причини) може да предизвика повраќање и дијареја и да спречи правилно варење.
  • Други цревни тумори (цревен аденокарцином, цревен леомиосарком, тумор на мастоцитни клетки) може да предизвикаат повраќање или дијареја.
  • Метаболички заболувања како што се хипоаденонортицизам („Адисон-болест“), дијабетес мелитус, заболувања на црниот дроб или бубрежни заболувања.
  • Други болести кои можат да предизвикаат отежнато дишење може да вклучуваат:

  • Срцева слабост со акумулација на течност во белите дробови (пулмонален едем) или во градната празнина (плеврален излив).
  • Респираторни инфекции како пневмонија можат да предизвикаат кашлање, зголемена стапка на респираторност и отежнато дишење.
  • Туморите со потекло од белите дробови или оние што се шириле (метастазираат) на белите дробови од други места може да предизвикаат потешкотии при дишењето.
  • Ветеринарната нега треба да вклучува дијагностички тестови и последователни препораки за третман.

    Дијагноза во длабочина

    Дијагностички тестови се потребни за да се препознае лимфосарком и да се исклучат други болести. Тестовите може да вклучуваат:

  • Може да се изврши фин игла аспират со помош на редовен шприц и игла за да се добијат клетки од зголемени лимфни јазли за микроскопска анализа (наречена цитологија). Течност што се акумулирала во градите, исто така, може да се повлече за анализа. Со помош на ултразвучен преглед, аспиратите со игли можат да се добијат и од внатрешни абдоминални органи (на пример, црн дроб, бубрег, слезина) или од медијастинална маса во градите.
  • Примерок за биопсија може да се собере ако дијагнозата не може да се постави врз основа на цитолошка проценка на аспирит за фино игла. Примерок за биопсија може да се добие со еден од неколку различни методи. Биопсија на лимфните јазли може да се собере со преземање на јадрото на ткивото со инструмент за биопсија на игла (т.н. „игла Tru-Cut“), со правење инцизија да се земе мало парче лимфен јазол или со отстранување на целиот лимф јазол хируршки. Биопсија со игла може да се добие со употреба на седација и локална анестезија, но отстранувањето на лимфните јазли бара општа анестезија.
  • Примероците за биопсија може да се соберат со ендоскопија кога се сомнева во гастроинтестиналниот лимфосарком. Ендоскопија вклучува употреба на долг флексибилен обем и извор на светлина за да се испита внатрешната површина на желудникот и цревата. Неколку области во желудникот и цревата се биопсиираат и се поднесуваат на преглед од ветеринарен патолог. Биопсиите исто така може да се земат за време на истражувачка абдоминална хирургија, но ендоскопијата е многу помалку инвазивна и трае помалку време. Биопсиите земени за време на ендоскопија се многу мали и може да не бидат заклучни. Доколку овие примероци не се убедливи, може да се изврши истражувачка операција на стомакот за да се земат поголеми биопсии од гастроинтестиналниот тракт и да се проценат другите стомачни органи како црниот дроб, слезината и бубрезите.
  • Комплетна крвна слика (хемограм или КББ) се изведува за да се процени за анемија, низок број на тромбоцити или абнормални циркулаторни лимфоцити.
  • Серумски тестови за биохемија може да се извршат за да се процени општата здравствена состојба на вашата мачка и да се утврди ефектот на лимфосаркомата врз другите системи на органи. Висока концентрација на калциум во крвта (хиперкалцемија) се јавува кај некои животни со лимфосарком и може да предизвика зголемена потрошувачка на вода, зголемено мокрење и дисфункција на бубрезите.
  • Уринализата може да се изврши за да се процени функцијата на бубрезите или да се идентификува присуство на инфекција на уринарниот тракт.
  • Х-зраци на градите овозможуваат проценка на вашето домашно милениче за медијастинална маса, зголемени лимфни јазли во градите или вклучување на белите дробови во процесот на заболување. Медијастинумот (збирка лимфоидно ткиво лоцирано пред срцето) може да биде примарното место на заболување кај мачки со лимфосаком предизвикана од ФЕЛВ. Покрај тоа, лимфосаркомот може да биде поврзана со акумулација на течности во градната празнина. Оваа течност може да се отстрани со игла и шприц за да се овозможи миленичето да дише подобро и да добие течност за микроскопска анализа.
  • Абдоминалните Х-зраци може да се користат за да се идентификува проширување на црниот дроб, слезината или бубрезите што може да се појават кај некои животни со лимфосарком.
  • Абдоминален ултразвучен преглед може да се користи за да се идентификува проширување на абдоминалните органи и лимфните јазли во абдоменот. Оваа постапка може да се користи и за водење на иглата за време на процедурите за биопсија.
  • Тестовите за вирусна леукемија (FeLV) и вирусна имунодефициенција на вирусот (FIV) се вршат кај мачки со сомнителна лимфосарком, бидејќи се покажало дека и двата вирус го зголемуваат ризикот од развој на лимфосарком. Инфекцијата со FeLV обично се забележува кај помлади мачки со лимфосарком. Вирусот не се меша во способноста на мачката да одговори на хемотерапија, но има тенденција да го скрати нивното време на преживување. Инфекција со вирус на вирус на имунодефициенција обично се забележува кај средовечни до постари мачки со лимфосарком. Не е утврдено дали овој вирус негативно влијае на времето на преживување кај третираните мачки.
  • Се изведува аспират за коскена срцевина за да се утврди дали процесот на болеста влијаел на коскената срцевина. Коскената срцевина е одговорна за правење црвени и бели крвни клетки и тромбоцити. Аспиратите на коскената срцевина обично се изведуваат со употреба на седација и локална анестезија. Најчестите места што се користат за добивање на коскената срцевина се хумерусот (веднаш под рамото) и колкот (илеум). Одговорот на третманот може да има негативно влијание ако се најде лимфосарком во коскената срцевина.
  • Терапија во длабочина

    Третманот за лимфосарком може да вклучува едно или повеќе од следниве:

  • Хемотерапија е најчесто се препорачува третман на лимфосарком. За мачката се вели дека е во ремисија кога клиничките докази за карциномот исчезнуваат по третманот. Постигнување на ремисија со хемотерапија не значи дека мачката е излечена, а карциномот веројатно ќе се врати ако третманот е прекинат.

    Неколку различни лекови сам или во комбинација се користат во текот на изминатите 30 години за лекување на лимфосарком.

    Најчесто користените лекови вклучуваат:

  • Преднизон (лек сличен на кортизон)
  • Винкристин (Онковин)
  • Циклофосфамид (цитоксан)
  • Доксорубицин (Адријамицин)
  • Л-аспарагиназа (Елспар)

    Во зависност од лекот, третманот може да се даде со инјекција под кожата (субкутано), интравенозно или преку уста (орално). Комбинациите на овие лекови работат подобро од еден лек.

    Протокол е преглед на планот за третман кој се состои од:

  • Кои лекови се користат
  • Дози на лекови
  • Пат на администрација
  • Колку често се администрираат третмани
  • Колку трае третманот

    Неколку различни протоколи се користат за лекување на лимфосарком и вистинскиот третман може да варира од ветеринар до ветеринар. Покрај тоа, прилагодувањата на протоколот може да се направат во зависност од пациентот.

  • Најчестите несакани ефекти на хемотерапија на карцином се гастроинтестинални симптоми (на пример, губење на апетит, повраќање, дијареја) или намален број на бели крвни клетки, што може да го зголеми ризикот од секундарна инфекција. Мачките генерално не доживуваат губење на косата што влијае врз луѓето кои поминуваат низ хемотерапија. Всушност, мачките обично толерираат хемотерапија многу подобро отколку што прават луѓето. Ризикот од сериозен неповолен ефект што ќе бара хоспитализација е мал (можеби 5 до 10 проценти). Ако се појават несакани ефекти, вашиот ветеринар може да го промени протоколот за да ги спречи овие несакани ефекти за време на идните третмани.

    Педесет до шеесет проценти од третираните мачки постигнуваат ремисија со просечно време на преживување од 6 до 8 месеци. Десет до петнаесет проценти од мачките третирани за лимфосарком преживуваат 2 или повеќе години.

    Честопати е можно втор пат успешно да се третираат миленичиња, користејќи различни лекови или терапија со зрачење кога се појавува релапс. Различни пристапи за третман се неопходни затоа што малигните лимфоцити станаа отпорни на лековите користени претходно. Потешко е да се третираат животни кои имаат втор или трет рецидив, а времето за ремисија генерално е пократко.

    Во некои околности, терапијата со зрачење може да се препорача покрај или наместо хемотерапија. Терапијата со зрачење бара упатување во специјализирана институција која нуди терапија со зрачење затоа што бара специјализирана опрема и обука.

    Терапија со зрачење може да се препорача доколку миленичето има лимфосарком локализирано на единечно место. Во оваа ситуација е неопходно да се спроведе темелна потрага по други области на вклученост. Хемотерапијата треба да се користи заедно со терапија со зрачење ако се сомничени други области на вклучување или ако мачка со лимфосарком е заразена со FeLV или FIV. Целосен тек на зрачење вклучува вкупно 10 до 16 третмани дадени 3 до 5 пати неделно. Несаканите ефекти варираат во зависност од регионот на третирано тело и бројот на дадените третмани. Alsивотните мора да се анестезираат за секој третман за да се спречи движење за време на изложеност на зрачење.

    Зрачење може да се користи ако лимфосарком предизвикува на одредена локација на телото е непријатност или клинички знаци. Овој вид на третман се нарекува палијативна терапија со зрачење и вклучува употреба на неколку големи дози на зрачење до погодената област. Несаканите ефекти обично се минимални кај овој вид на терапија со зрачење.

    Хирургијата ретко се користи во третманот на лимфосарком и почесто се користи за да се постави дијагноза на лимфосарком (да се добијат примероци од биопсија за преглед од ветеринарен патолог).

    Последователна грижа за мачки со лимфом

  • Навремено побарајте ветеринарна нега ако вашето животно развива знаци на нејасни знаци болест (на пример, губење на апетит, летаргија, необјаснето губење на тежината) или абнормални отоци под кожата на вратот, рамената, пазувите или бутовите.
  • Мачките со лимфосарком може да имаат слаби апетити како резултат на самиот рак или ефектите од хемотерапија. Мачките со лоши апетити треба да бидат охрабрени да јадат и да понудат најразлична храна. Некои лекови може да се препишат за да се обидат и да се зголеми апетитот.
  • Мачките со лимфосарком може да развијат повраќање и дијареја како резултат на ефектите од хемотерапија. Антациди и лекови против гадење може да се користат за да се спречи гадење и повраќање. Диететски модификација и антибиотици може да се користат кај мачки кои развиваат дијареја. Исклучок од диета, како што е варено пилешко или хамбургер и ориз, може да биде корисно.
  • Бројот на белите крвни клетки може да се намали по хемотерапија и да го зголеми ризикот од секундарна бактериска инфекција. Знаците што треба да внимаваат вклучуваат летаргија и губење на апетитот. Ректален термометар може да се користи за да се следи температурата на мачката дома. Температура поголема од 102,5 ° F кај животно кое е летаргично е причина за загриженост. Веднаш побарајте ветеринарна нега ако мислите дека вашето домашно милениче има инфекција. Хоспитализација може да биде неопходна терапија со флуиди и интравенска администрација на антибиотици. Вашиот ветеринар ќе го следи броењето на белите крвни клетки на вашето домашно милениче за време на хемотерапијата и може да ја прилагоди дозата на лекот или распоредот врз основа на броењето на белите крвни клетки.
  • Мачките треба да бидат тестирани за инфекција со FeLV и FIV кога се стекнуваат прв. Мачките треба да се чуваат во затворено за да се минимизира ризикот да бидат изложени на овие вируси. Мачките на отворено може да се вакцинираат против FeLV, но вакцината не е целосно заштитна.